Vitaminas e pílulas

כימותרפיה לטיפול בסרטן: למה לצפות?

BY MARCIO ALVAREZ-SILVA

ללא ספק כימותרפיה היא אחד מעמודי התווך בטיפול בסרטן. גם עם כל היתרונות של כימותרפיה בטיפול בסרטן, חולים רבים אינם יודעים למה לצפות כאשר הם מתחילים בטיפול. יש ספקות וחוסר וודאות, ומיתוסים רבים.

כימותרפיה היא אחת השיטות הטיפוליות העיקריות בסרטן, והיא יכולה לשמש כטיפול היחיד או בשילוב עם פרוצדורות אחרות, כמו ניתוח, הקרנות, אימונותרפיה וטיפול הורמונלי, מה שמגדיל את יתרונותיו. הרופא בדרך כלל מזמין בדיקות רבות כדי לקבוע את גישת הטיפול הטובה ביותר בכדי לקבוע את ההליך הטוב ביותר עבור המטופל. זה יכול לגרום לחוסר וודאות, מתוך מחשבה שהרופא לוקח יותר מדי זמן להתחיל בטיפול. עם זאת, חיוני להנחות את הבחירות הטובות ביותר של תרופות ונהלים. המטרה היא שהטיפול שנבחר יהיה מדויק ככל האפשר.

Paciente Feliz

כימותרפיה עשתה התקדמות רבה, והצמצמה את אי הנוחות שהיא גרמה בעבר. הזכרתי במאמר קודם את ההתקדמות והפיתוח של תרופות חדשות לטיפול בסרטן. אין לראות כימותרפיה כטיפול שתגרום תמיד לאי נוחות לחולים. רבות מהתרופות המשמשות אינן גורמות לתופעות לוואי לא נעימות, כמו בחילות והקאות. במקרים שבהם מתרחשות תופעות כאלה המטופל מטופל בתרופות תומכות למניעת תופעות לוואי.

תופעות לוואי תלויות מאוד בתרופות המשמשות. כרגע יש לנו מאות תרופות שניתן להשתמש בהן בכימותרפיה. לכן קשה מאוד להגדיר תופעת לוואי ספציפית, מכיוון שרופאים בדרך כלל יקבעו שילוב, הכולל שתי תרופות או יותר, היעילות ביותר לסרטן המאובחן. שילוב זה של תרופות, פרק זמן ומרווח מתן, אנו מכנים פרוטוקול הכימותרפיה. על כל תרופה בפרוטוקול כימותרפיה לבחור על ידי הרופא, בהתבסס על סוג הגידול ושלבו. חשוב לקיים סדרה של בחינות קודמות כדי לרשום את התרופות המתאימות ביותר ולטפל ביעילות רבה יותר בסרטן. זה יכול להשתנות מאוד מחולה לחולה.

אנחנו עסק בבעלות משפחתית ומופעל.

פרוטוקול הכימותרפיה שהוגדר על ידי האונקולוג לוקח בחשבון כמה פרמטרים: מינון התרופות בשימוש, סוג הסרטן, המיקום האנטומי של הגידול, שלב המחלה, נוכחות גרורות, הבריאות הכללית והפיזיולוגיה של המטופל, נוכחות של מחלות מצבים כרוניים קיימים, תדירות ומשך הטיפול, גיל המטופל, טיפול קודם במחלות אחרות או סרטן. לבסוף, הרופא לוקח בחשבון גורמים רבים להגדרת פרוטוקול טיפול המתאים יותר למטופל. זהו פרוטוקול מותאם אישית למטופל, המזער תופעות לוואי ומגביר את יעילות הטיפול. לכן קשה מאוד לחזות אילו תופעות לוואי חולה עלול לפתח, שכן לכל מטופל יש את הפיזיולוגיה שלו וגם מגיב בצורה שונה לפרוטוקול הכימותרפיה שפותח עבורו.

אנחנו עסק בבעלות משפחתית ומופעל.

חולים הסובלים מאותו סוג סרטן כמו בסרטן הערמונית עשויים לקבל פרוטוקולים כימותרפיים שונים. זה יכול לבלבל את החולים שמשתפים את סיפוריהם, ולדווח שבמקרה שלהם הם חוו חוויות שונות עם הטיפול. פרוטוקול לחולה בשלב מתקדם יותר של המחלה יהיה שונה מזה שנקבע לחולה בשלב המוקדם ביותר. חולים מבוגרים נוטים לסבול מבעיות בריאותיות אחרות כמו יתר לחץ דם או סוכרת. זה יכול לשנות את התרופות ואת המינונים המשמשים בפרוטוקולים. כך שלא ניתן להשוות בין תופעות הלוואי של טיפול בסרטן בין מטופל אחד למשנהו. יש מטופלים המדווחים כי הם מצליחים טוב מאוד, בעוד שאחרים מדווחים שהיה להם אי נוחות מסוימת. זה יהיה תלוי בפרוטוקול המשמש, המבוסס על התנאים שכבר תוארו. קשה להשוות את ההשפעות של כימותרפיה על אנשים שונים. זה תמיד המקור למיתוסים רבים, עליהם נדון במאמר אחר.

אנחנו עסק בבעלות משפחתית ומופעל.

ליוויתי פעם מטופלת שכשהתחילה את הטיפול בסרטן השד, הייתה מאוד חרדה וציפיתי לתופעות לוואי רבות ואחריהן אי נוחות רבה. בתום כמה מחזורים של כימותרפיה הוא אמר לי בשמחה שהוא עשה טוב מאוד במהלך הכימותרפיה וששערו לא נשר. טענתי שזה לא קורה עם כל המטופלים, זה יהיה תלוי בפרוטוקול המשמש. התברר לי שזה עוד מיתוס שמטריד את המטופלים: שתמיד יהיו אי נוחות ונשירת שיער. זהו מקור לחרדה רבה כאשר מתחילים את פרוטוקול הכימותרפיה, ומביאים לתחושה שלילית. במקרים רבים אנו מתמודדים עם חולים מלאי חרדה ועם ציפיות פסימיות בנוגע לטיפולם.

חלק מהפרוטוקולים הכימותרפיים יכולים להביא לאי נוחות, אך בחלק גדול המטופל מתמודד היטב עם הטיפול וללא ההשפעות שהוא כל כך מפחד מהם, כמו נשירת שיער מוחלטת, בחילות ובחילות. גם במקרים מתקדמים יותר, עם פרוטוקול כימותרפיה אגרסיבי יותר, תופעות אלה אינן נצפות.

הדבר החשוב ביותר הוא שתהיה גישה אופטימית. המטופל, יחד עם הצוות הקליני, פועל לקראת ריפוי ובעל יציבה חיובית משפיעים מאוד על הטיפול. אם המטופל מתמודד עם דיכאון או מיואש, עליו לחפש תמיכה פסיכולוגית בכדי להתגבר על שלב זה ולהפוך את מיואשותו, ולתת לו כוח רב יותר להתגבר על הסרטן.

אנחנו עסק בבעלות משפחתית ומופעל.

תמיכה משפחתית במהלך כימותרפיה חשובה מאוד. חיבה והבנה הם עמודי תווך חשובים המסייעים לחולה במסעו להתגבר על המחלה ולהשיג תרופה במהלך הטיפול בכימותרפיה. סביבה שלווה ומאוזנת בבית יכולה לעשות את ההבדל. לניהול טיפול בחולה שחי בסביבה סותרת ותחרותית יש השפעה שלילית מאוד. לסביבה המשפחתית השפעה גדולה יותר ממה שחושבים בטיפול בסרטן.

אנחנו עסק בבעלות משפחתית ומופעל.

במהלך הכימותרפיה, המטופל אינו צריך לשנות את כל שגרת חייו. אתה יכול לעבוד ולקיים חיי משפחה רגילים, רק לנקוט באמצעי זהירות: 1) מנוחה קבועה; 2) הימנע מכל סוג של לחץ; 3) יידע את הרופא אם אתה צריך להשתמש בתרופות כלשהן, אפילו במשכך כאבים פשוט; 4) הימנע מעישון; 5) הימנע ממשקאות אלכוהוליים; 6) הימנעו מכל הליכים רפואיים או דנטליים במהלך כימותרפיה; 7) הימנע מספורט בעל השפעה גבוהה וסיכון לפציעה. חשוב לאכול טוב ובצורה בריאה על ידי צריכת פירות וירקות במהלך הטיפול. פעילות גופנית קלה וסדירה עוזרת מאוד, אך אם יש עייפות, על המטופל לנסות לנוח כדי להחלים.

אנחנו עסק בבעלות משפחתית ומופעל.

עמדות חיוביות והבנה כי כימותרפיה היא בעלת ברית חשובה בטיפול שלך כנגד סרטן יכולה להיות מכריעה להצלחה. למרות שזה נראה קשה, גם על המטופלים וגם על בני המשפחה להתגבר על חרדות ואי וודאויות ולסמוך על עצמם לעורר את הטיפול לקראת תרופה.

This article was published in Understanding Cancer magazine, December 10, 2020.